Katar ist nicht allein mit ernsthaften Gesundheitsproblemen konfrontiert

Aber eine ORH-Umfrage zeigt, dass die meisten dies tun.

Und das Büro hat gerade das ARCH-Projekt gestartet, um die Pflege zu vergeben, was für die VA ungewöhnlich ist. Das Pilotprojekt läuft über drei Jahre und wird in fünf Gemeinden angeboten: Caribou, Maine; Farmville, Virginia; Pratt, Kansas; Flagstaff, Arizona; und Billings, Montana.

Die Marcums ließen von der VA ein Videotelefon in ihrem Haus installieren, aber nur Ergotherapie-Anbieter sind bereit, es zu benutzen.

Während es seiner Familie besser geht, mit dem Stress umzugehen, der mit Sgt. Marcums Verletzungen, die Zeiten sind immer noch hart. April Marcum sagte, ihr jüngster Sohn, der immer noch mit sekundärer PTSD zu kämpfen hat, habe weiterhin Angstprobleme, die es ihnen erschweren, zu Veranstaltungen wie dem Verteidigungsforum im September in Washington zu reisen. Trotzdem sagte Tom Marcum, seine beiden Söhne hätten darüber gesprochen, zum Militär zu gehen. Und er wird sie unterstützen, wenn sie sich melden.

Bild: Laura Phelps.

Mit Dienstmädchen, Kindermädchen und Köchen sitzen viele Katarer den ganzen Tag in ihren klimatisierten Villen, werden dicker und ignorieren ernsthafte Gesundheitsprobleme

Katar ist ein kleines Land mit einem großen Problem.

Diese Nation von der Größe Connecticuts, die wie ein lockerer Zahn im Persischen Golf herausragt, ist eine der fettleibigsten Nationen der Welt, mit Einwohnern, die im Durchschnitt dicker sind als die der Vereinigten Staaten, die oft den Kuchen in solchen Fällen einstecken Wettbewerbe.

Jüngsten Studien zufolge sind in Katar etwa die Hälfte der Erwachsenen und ein Drittel der Kinder fettleibig, und fast 17 Prozent der einheimischen Bevölkerung leiden an Diabetes. Im Vergleich dazu sind etwa ein Drittel der Amerikaner fettleibig und acht Prozent sind Diabetiker. Katar hat auch eine sehr hohe Rate an Geburtsfehlern und genetischen Störungen – Probleme, die sich nach Angaben lokaler und internationaler Gesundheitsexperten zusammen mit der Prävalenz von Fettleibigkeit (PDF) und Diabetes in den letzten Jahrzehnten verschlimmert haben.

Was läuft also im kleinen Katar schief?

Katar hat auch eine sehr hohe Rate an Geburtsfehlern und genetischen Störungen – Probleme, die sich in den letzten Jahrzehnten verschlimmert haben.

Um einen althergebrachten Satz zu missbrauchen: Es ist die Wirtschaft, Dummkopf. Im September wurde Katar offiziell zum reichsten Land der Welt, gemessen am Bruttoinlandsprodukt pro Kopf. Vor kurzem wurde es auch der weltweit größte Exporteur von Erdgas und erhielt den Titel der am schnellsten wachsenden Wirtschaft der Welt. Nach internationalen Entwicklungsstandards geschah all dieses Wachstum praktisch über Nacht, was den Lebensstil der Katarer viel ungesünder machte und gleichzeitig viele dazu veranlasste, entschlossen an den Überresten ihrer flüchtigen Stammestraditionen festzuhalten – Praktiken, die Mischehen zwischen nahen Familienmitglieder und Cousinen.

"Sie konzentrieren den Genpool und stehen gleichzeitig vor einem schnellen Wohlstand," sagte Sharoud Al-Jundi Matthis, der Programmmanager bei der Qatar Diabetes Association, einem staatlich finanzierten Gesundheitszentrum in der Hauptstadt Doha. Als Folge dieser Faktoren werden Katarer fettleibig, vererben genetische Erkrankungen mit alarmierender Geschwindigkeit und bekommen viel häufiger Diabetes als andere auf der ganzen Welt. Sie bekommen auch Diabetes ein Jahrzehnt jünger als das durchschnittliche Erkrankungsalter, was die Rate verwandter Krankheiten und Komplikationen wie Bluthochdruck, Blindheit, partielle Lähmung, Herzerkrankungen und Produktivitätsverlust erhöht. "Es ist ein sehr, sehr ernstes Problem für die Zukunft von Katar," sagte Matthias.

Im Laufe von zwei Generationen wechselten die meisten einheimischen Katarer, die nur 250.000 in einem Land mit 1,7 Millionen Einwohnern zählen und die Vorteile eines robusten Sozialstaats genießen, von einem bescheidenen Stammesleben in der arabischen Wüste zu einem Leben in klimatisierten Räumen Villen mit Dienstmädchen, Kindermädchen, Gärtnern und Köchen. Doha hat sich Mitte der 90er Jahre von einem bloßen Fleck beigefarbener Gebäude auf einer verbrannten Sandspitze zu einer glitzernden Glasmetropole entwickelt, die von Luxushotels, Flotten glänzender neuer Land Rover und Fast-Food-Ketten bevölkert ist, in denen sich die jungen Leute hinterher drängen Schule, geschützt vor der berühmten arabischen Hitze, mit Temperaturen von varicobooster in der apotheke kaufen über 105 vom späten Frühjahr bis zum späten Herbst.

"Jeder in Katar kennt Diabetes, aber das Problem ist, es wird nur gesprochen. Niemand kümmert sich darum," sagte Adel Al-Sharshani, 39, bei dem vor einigen Jahren Diabetes diagnostiziert wurde. Auch sein Vater und einige seiner Freunde haben Diabetes. "Ich habe alle Ratschläge ignoriert, bis es zu spät war, und das machen andere Leute auch. Es ist gefährlich." Da er wie viele Katarer als junger Mann an Diabetes erkrankte, weiß Al-Sharshani, dass er einem höheren Risiko für Komplikationen wie Blindheit und Lähmung ausgesetzt ist. "Ich habe Angst, meine Augen, meinen Fuß zu verlieren. Ich habe Angst, mein Leben zu verlieren," er sagte.

Katar steht nicht allein mit ernsthaften Gesundheitsproblemen. Auch die energiereichen Nachbarstaaten Kuwait, Bahrain, Saudi-Arabien und die Vereinigten Arabischen Emirate, die ebenfalls konservative soziale Traditionen haben und sich in den letzten fünf Jahrzehnten rasant entwickelt haben, stehen bei der Familienehe vor ähnlichen Herausforderungen. In der Region gibt es hohe Raten von Fettleibigkeit, Diabetes und genetischen Erkrankungen.

Laut March of Dimes belegt Saudi-Arabien weltweit den zweiten Platz bei der Anzahl der Geburtsfehler pro 1.000 Geburten, während Katar den 16. Platz belegt. Ein McKinsey-Bericht aus dem Jahr 2007 über die Zukunft der staatlich finanzierten Gesundheitsversorgung am Golf stellte fest, dass die Nachfrage nach Krankenhausbetten in Katar bis 2025 voraussichtlich um 100 Prozent steigen wird. Die sechs Länder des Golf-Kooperationsrats werden ihre Ausgaben für die Gesundheitsversorgung voraussichtlich um fast 60 Prozent im gleichen Zeitraum.

In den letzten Jahren hat die katarische Regierung Dutzende von öffentlichen Sensibilisierungskampagnen durchgeführt, die darauf abzielen, katarische Erwachsene und Schulkinder über gesunde Ernährung, Bewegung, Fitness und Sport aufzuklären. Heiklere kulturelle Probleme – wie das Überreden von Stammesführern, die familiäre Mischehe aufzugeben – werden von . angegangen "höhergestellte in der Gesellschaft," sagte Matthias. "Gemeindevorsteher, Scheichs, solche Leute reden immer mehr über diese Themen."

Die Regierung hat auch kostenlose und freiwillige Bluttests vor der Ehe eingeführt, die nicht auf genetische Verbindungen testen, aber potenzielle Ehepartner vor genetischen Risiken bei ihren Nachkommen warnen. Die meisten Katarer haben eine genetische Veranlagung für Typ-II-Diabetes, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass ihre Kinder die Krankheit bekommen.

"Unser Hauptaugenmerk liegt darauf, Menschen zu ermutigen, aktiv zu sein und sie zu einem gesunden Lebensstil zu bewegen – das ist unsere Vision." sagte Maher Safi, Marketingdirektor des Olympischen Komitees von Katar, der staatlichen Einrichtung, die landesweite Fitness- und Sportprogramme in Katar überwacht. In den letzten Jahren hat das Komitee öffentliche Programme gestartet, die kostenlose Body-Mass-Indizes und Zuckerspiegeltests durchführen, Material über gesunde Ernährung verbreitet und Initiativen in Schulen eingeführt, um Kindern das Erlernen neuer Sportarten wie Handball, Tennis und Radfahren zu erleichtern.

In Zusammenarbeit mit staatlichen Gesundheitszentren hat die Regierung von Doha damit begonnen, Parks, Gehwege und Fußgängerüberwege in den Stadt- und Wohnvierteln zu bauen, in denen es derzeit praktisch unmöglich ist, selbst zwischen Gebäuden zu gehen, ohne dem schwülen Verkehr zu trotzen Straßen. Anfang dieses Jahres hat die Regierung auf der zentralen Promenade von Doha Outdoor-Trainingsgeräte und automatisierte Fahrradverleih-Kioske installiert, die vor Ort gemischte Kritiken erhalten haben.

"Sie werden keine Damen aus Katar auf dem Fahrrad sehen," sagte Honey Stinnett, die eines Abends Ende September auf der zentralen Promenade von Doha trainierte. Sie ist in Malaysia aufgewachsen und sagt, dass Kataris, von denen die meisten dem wahhabitischen Zweig des sunnitischen Islam folgen, kulturell nicht dazu neigen, draußen zu trainieren. Die meisten Frauen aus Katar tragen bodenlange schwarze Abayas, und viele verhüllen ihr Gesicht. "Glaubst du, du könntest darin trainieren?" sagte Stinnet. "Es ist die Kultur, in der die Damen aus Katar gepflegt werden, wo sie immer dicker werden."

Ein paar Schritte entfernt wechselten sich eine Menge Teenager und junge Männer in den Zwanzigern an den leuchtend gelben und roten Trainingsgeräten ab, die die Regierung im Januar installiert hatte. Keiner von ihnen war gebürtige Katarer, aber sie ahnten, warum ich dort war.

"Weil Katarer fett sind!" sagte Hassan Tiaz, 19, lachend. Er ist Pakistaner, aber in Katar geboren und aufgewachsen. Er deutete auf seinen eigenen runden Bauch. "Das liegt daran, dass wir in Katar einfach nur sitzen, rauchen und Junk Food essen. Es gibt nicht zu viel Arbeit. Alles, was Sie haben, ist automatisch, und die meisten von uns sitzen nur in klimatisierten Büros und Autos. Alles ist für uns erledigt."

Tiaz‘ Freund Abdullah Rashid, 20, der eine lange weiße Hose trug, um zu trainieren, machte die Kultur des Reichtums verantwortlich. "Kataris sind verwöhnte reiche Kinder. Immer wenn sie ausgehen wollen, steigen sie einfach in ihr Auto und gehen zu dem Ort," er sagte. Die meisten Katarer halten diejenigen, die draußen schwitzen, wie Gärtner oder Bauarbeiter, für Unterschichtsleute, die von außen angeheuert und geholt werden müssen.

"Ebenfalls," sagte Tiaz grinsend. "Katarer essen einfach gerne."

Bild: Katar Diabetes Association.

Die vorherrschende Theorie legt nahe, dass die destruktive Bildung von Plaques auftritt, wenn Zellen zu viel Beta-Amyloid-Peptid sezernieren, aber eine neue Studie argumentiert, dass das Problem in der Clearance und nicht in der Produktion liegt

In den letzten Jahren haben Forscher eine Reihe wichtiger Fortschritte beim Verständnis der Entstehung von Alzheimer gemacht. Aber eine neue Studie zeigt, dass neue Forschungen das Spiel ändern können, egal wie viel wir wissen.

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Die vorherrschende Theorie der Alzheimer-Krankheit legt nahe, dass die zerstörerische Ansammlung von Plaques außerhalb der Gehirnzellen erfolgt, weil die Gehirnzellen zu viel Beta-Amyloid-Peptid, den Vorläufer von Plaques, absondern. Jüngste Studien haben gezeigt, dass das Problem bei Alzheimer nicht in der Produktion der Plaques durch das Gehirn liegt, sondern in ihrer Beseitigung.

Allerdings kann die Geschichte noch mehr beinhalten, als wir bisher wussten. Neue Forschungen zeigen, dass Gehirnzellen tatsächlich Schwierigkeiten haben können, Beta-Amyloid-Peptid abzusondern, das sich in den Zellen angesammelt hat, anstatt zu viel abzusondern. Das Team zeigte, dass sich Beta-Amyloid zuerst innerhalb des Neurons aufbaut, vermutlich weil das Neuron Schwierigkeiten hat, es herauszudrücken. Und dieser frühe Schritt – die interne Anhäufung des Beta-Amyloids – kann der Grundstein der Krankheit sein.

Wenn Gehirnzellen mit Beta-Amyloid verstopft werden, kann ihre Funktion beeinträchtigt sein. Es gibt einen gewissen Grad, auf dem die Zelle das in ihr angesammelte Beta-Amyloid nicht mehr halten kann, so dass die Membran platzen und Beta-Amyloid-Peptid in den extrazellulären Raum ausstoßen kann. An diesem Punkt kann Beta-Amyloid außerhalb der Zellen zu ausgewachsenen Plaques werden.

Studienautor Gunnar Gouras schlägt vor, dass Pharmaunternehmen die Ergebnisse möglicherweise bei der Entwicklung von Alzheimer-Medikamenten berücksichtigen müssen. "Die vielen Forscher und Pharmaunternehmen, die nach Verbindungen suchen, die das sekretierte Beta-Amyloid reduzieren, haben es falsch gemacht. Das Problem ist eher das Gegenteil, dass es nicht abgesondert wird. Um die Wurzel der Krankheit zu finden, müssen wir uns nun auf diesen kritischen intrazellulären Pool von Beta-Amyloid konzentrieren."

Der Grund für die Unfähigkeit der Zellen, sich von Beta-Amyloid zu befreien, ist unklar, aber der Autor Davide Tampellini sagt, dass dies der Fall ist "wahrscheinlich, weil der Stoffwechsel und die Sekretionswege der Zelle in irgendeiner Weise gestört sind, was dazu führt, dass Beta-Amyloid in der Zelle angesammelt wird, anstatt auf natürliche Weise sezerniert zu werden." Zukünftige Studien müssen die genauen Gründe untersuchen, aus denen die Pfade zu versagen beginnen. Dies kann schließlich die Ursache dafür finden, warum sich Alzheimer überhaupt entwickelt.

Die Studie wurde am Weill Cornell Medical College durchgeführt und in der Online-Ausgabe des 26. Oktober 2011 veröffentlicht Zeitschrift für Neurowissenschaften.

Bild: Lightspring/Shutterstock.

Dieser Artikel erschien ursprünglich auf TheDoctorWillSeeYouNow.com, ein atlantisch Partner-Website.

Die Betroffenen behandeln sie derzeit mit Aspirin und Tylenol, um Entzündungen und Schmerzen zu lindern, aber die Forscher glauben, dass ein Medikament, das das Komplementsystem hemmt, wirksamer sein könnte

Ältere Menschen, die an Arthrose leiden, haben vielleicht endlich einen Grund zum Lächeln und etwas Hoffnung am Horizont gefunden.

Entgegen der landläufigen Meinung ist Arthrose nicht einfach das Produkt von Verschleiß. Eine neue Studie stellt fest, dass es zumindest teilweise vom körpereigenen Immunsystem angetrieben wird. Dies bedeutet, dass der schmerzhafte Zustand – von vielen als irreversibel angesehen – beim Menschen vielleicht durch Blockieren der Entzündungsprozesse verhindert oder geheilt werden kann.

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Arthrose, die häufigste Gelenkerkrankung in den USA, betrifft fast 27 Millionen Menschen, die meisten von ihnen ältere Menschen, und wird mit dem Abbau von Knorpel in Gelenkbereichen wie Knien, Hüften, Fingern und Wirbelsäule in Verbindung gebracht.

Die Studie von Forschern der Stanford University of Medicine zeigte erstmals, dass Menschen mit Osteoarthritis eine große Menge an Proteinen enthalten, die gebildet werden, wenn der Körper von einer bakteriellen oder viralen Infektion angegriffen wird. Diese Proteine, das sogenannte Komplementsystem, greifen die geschädigten Gelenke genauso an, wie sie Bakterien oder Viren angreifen würden. Dies löst eine Kaskade von Ereignissen aus, die zu Entzündungen und starken Schmerzen führen, die mit Osteoarthritis verbunden sind.

Die Stanford-Forscher verwendeten genetisch veränderte Labormäuse, um festzustellen, dass das Komplementsystem ursächlich mit der Entstehung von Arthrose zusammenhängt. Sie zeigten, dass bei einer Störung des Komplementsystems bei diesen Mäusen die Mäuse tatsächlich vor Arthrose geschützt sind, selbst wenn ihre Gelenke körperlich geschädigt sind. Wenn die Mäuse ein überaktiviertes Komplementsystem enthielten, wurde ihre Arthritis schwerer.

Das Komplementsystem aktiviert einen Proteincluster, der als Membranangriffskomplex (MAC) bezeichnet wird. Bei Arthrose erleichtert das MAC die Sekretion von Enzymen und entzündlichen Chemikalien, die Knorpel in den Gelenken und Zwischenräumen zwischen den Knochenzellen zerkauen. Die Zerstörung des Knorpels verursacht starke Schmerzen, wenn Menschen mit Arthrose versuchen, das beschädigte Gelenk zu bewegen.

Mit den neuesten Erkenntnissen hat das Gebiet der Arthritis endlich einen bestimmten Satz von Proteinen im Visier – das Komplementsystem. Die Stanford-Forscher glauben, dass Menschen mit Osteoarthritis das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen und vielleicht sogar die Krankheit ganz verhindern könnten, noch bevor Symptome auftreten, indem sie früher an dem Komplementsystem bei einem Patienten herumbasteln.

"Es ist ein Paradigmenwechsel. Menschen im Außendienst betrachten Arthrose überwiegend als einfache Abnutzung, wie die Reifen eines Autos allmählich verschleißen," sagte William Robinson, der leitende Autor der Studie.

Derzeit sind die beiden beliebtesten Medikamente zur Behandlung von Arthrose Tylenol (Paracetamol) und Aspirin (Ibuprofen), die einen Teil der Entzündungen und Schmerzen bei älteren Menschen lindern, aber nicht die Krankheit selbst behandeln. Die Nutrazeutika Glucosamin und Chondroitin werden auch von einigen verwendet, um sich vor den Auswirkungen der Zeit auf das Gelenkgewebe zu schützen.

Das Problem ist jedoch, dass das Herumbasteln am Komplementsystem des Körpers dazu führen kann, dass Menschen anfälliger für bakterielle und virale Infektionen werden, ein Ergebnis, das die Ermittler nicht wünschen.