{"id":11016,"date":"2020-05-27T07:56:00","date_gmt":"2020-05-27T05:56:00","guid":{"rendered":"https:\/\/pneuservispodoli.cz\/?p=11016"},"modified":"2021-01-23T10:21:15","modified_gmt":"2021-01-23T09:21:15","slug":"toti-participantii-au-pierdut-in-greutate-iar-imc-a-scazut-de-la-o-medie-de-352-la-297-p","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pneuservispodoli.cz\/?p=11016","title":{"rendered":"To\u021bi participan\u021bii au pierdut \u00een greutate, iar IMC a sc\u0103zut de la o medie de 35,2 la 29,7 (P"},"content":{"rendered":"<h1>To\u021bi participan\u021bii au pierdut \u00een greutate, iar IMC a sc\u0103zut de la o medie de 35,2 la 29,7 (P<\/h1>\n<p>Dup\u0103 ajustarea pentru poten\u021bialii factori de confuzie, subiec\u021bii care au raportat utilizarea glucozaminei \/ condroitinei la trei evalu\u0103ri anuale au avut o cre\u0219tere de 0,68 puncte (95% CI minus 0,16-1,53) pe scara durerii din Western Ontario \u0219i McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) comparativ cu cei care nu Nu utiliza\u021bi suplimentele (o \u00eembun\u0103t\u0103\u021bire minim important\u0103 este de -4,6 p\u00e2n\u0103 la -1,2), conform Shibing Yang, PhD, Divizia de Epidemiologie, Departamentul de Medicin\u0103 de Familie \u0219i S\u0103n\u0103tatea Popula\u021biei, Virginia Commonwealth University, Richmond, Virginia \u0219i colegii s\u0103i.<\/p>\n<p>Pentru rigiditate \u0219i func\u021bie, diferen\u021bele \u00een m\u0103sur\u0103torile WOMAC \u00eentre cei care utilizeaz\u0103 tratamentul la toate evalu\u0103rile \u0219i niciodat\u0103 utilizatorii au fost de 0,41 (95% CI 0-0,82) \u0219i 1,28 (95% CI minus 1,23-3,79), respectiv, au raportat cercet\u0103torii \u00een Artrita \u0219i Reumatologie.<\/p>\n<p>&quot;Datele noastre se al\u0103tur\u0103 unui num\u0103r tot mai mare de dovezi care sugereaz\u0103 c\u0103 glucozamina \/ condroitina nu are niciun impact asupra amelior\u0103rii simptomelor OA,&quot; au spus autorii.<\/p>\n<p>Constatarile sustin cele mai recente linii directoare care recomanda impotriva utilizarii glucozaminei si condroitinei pentru tratamentul OA, au spus ei.<\/p>\n<p>OA este cel mai frecvent tip de artrit\u0103 \u0219i o cauz\u0103 principal\u0103 de durere \u0219i dizabilitate fizic\u0103 la adul\u021bii \u00een v\u00e2rst\u0103. \u00cen prezent nu exist\u0103 remedii eficiente.<\/p>\n<p>Este plauzibil din punct de vedere biologic c\u0103 glucozamina \u0219i condroitina, ambele componente esen\u021biale ale proteoglicanilor din cartilajul normal, ar avea un impact asupra OA.<!--more--> Studiile in vitro \u0219i pe animale sugereaz\u0103 c\u0103 aceste suplimente simuleaz\u0103 sinteza proteoglicanilor \u0219i inhib\u0103 sinteza enzimelor proteolitice care duc la descompunerea prematur\u0103 a cartilajului.<\/p>\n<p>\u00cen SUA, glucozamina \u0219i condroitina sunt de obicei v\u00e2ndute \u00eentr-o pastil\u0103 combinat\u0103, dar studiile privind tratamentul combinat sunt rare. Se crede c\u0103 cele mai lungi studii p\u00e2n\u0103 \u00een prezent au fost studii de 3 ani efectuate \u00een urm\u0103 cu mai bine de un deceniu \u00een Europa.<\/p>\n<p>Pentru a remedia acest decalaj, cercet\u0103torii au accesat date din Ini\u021biativa pentru osteoartrit\u0103 (OAI). Din 2004 p\u00e2n\u0103 \u00een 2006, patru site-uri de studiu din SUA au \u00eenscris reziden\u021bi care au stabilit OA la genunchi sau prezint\u0103 un risc ridicat de a dezvolta afec\u021biunea. Participan\u021bii la studiu au avut un grad Kellgren-Lawrence (K-L) de 2 sau mai mare la cel pu\u021bin un genunchi.<\/p>\n<p>Utilizarea glucozaminei \u0219i condroitinei a fost auto-raportat\u0103. \u00cen \u00eentreb\u0103ri separate, subiec\u021bii au fost \u00eentreba\u021bi la momentul ini\u021bial \u0219i anual dac\u0103 au folosit fie supliment pentru dureri articulare, fie artrit\u0103.<\/p>\n<p>Pentru a \u00eembun\u0103t\u0103\u021bi validitatea studiului, cercet\u0103torii au folosit un &quot;utilizator nou&quot; proiecta; numai participan\u021bii care nu au raportat utilizarea glucozaminei sau condroitinei la momentul ini\u021bial au fost inclu\u0219i \u00een analize. Din acest grup de utilizatori noi, cercet\u0103torii au identificat dou\u0103 e\u0219antioane: 1.625 de participan\u021bi pentru analize ale simptomelor \u0219i 1.113 pentru analize ale modific\u0103rilor structurale.<\/p>\n<p>Cohorta era \u00een general t\u00e2n\u0103r\u0103 (56,4% aveau sub 65 de ani) \u0219i majoritatea erau femei (58,0%) \u0219i albi non-hispanici (72,9%).<\/p>\n<p>Cercet\u0103torii au folosit WOMAC pentru a m\u0103sura durerea, rigiditatea \u0219i func\u021bia fizic\u0103. Scorurile de subscal\u0103 variaz\u0103 de la 0-20 pentru durere, 0-8 pentru rigiditate \u0219i 0-68 pentru domeniile func\u021biei fizice, cu scoruri mai mari reprezent\u00e2nd simptome sau func\u021bii mai slabe.<\/p>\n<p>Pentru a evalua progresia bolii, cercet\u0103torii au efectuat regulat radiografii bilaterale \u00een genunchi, cu genunchii pacien\u021bilor fleca\u021bi la 20 p\u00e2n\u0103 la 30 de grade \u0219i picioarele rotite intern cu 10 grade. Anchetatorii au m\u0103surat mai multe JSW-uri \u00een loca\u021bii fixe de-a lungul articula\u021biei.<\/p>\n<p>De asemenea, cercet\u0103torii au adunat informa\u021bii despre poten\u021bialii factori de confuzie, inclusiv: sociodemografie, starea general\u0103 de s\u0103n\u0103tate, indicele de mas\u0103 corporal\u0103 (IMC) \u0219i utilizarea tratamentelor conven\u021bionale \u0219i alternative pentru artrit\u0103, altele dec\u00e2t glucozamina \/ condroitina.<\/p>\n<p>Cercet\u0103torii au folosit modele structurale marginale (MSM), o analiz\u0103 statistic\u0103 care ia \u00een considerare confuzia care variaz\u0103 \u00een timp.<\/p>\n<p>Studiul a constatat c\u0103 18% dintre participan\u021bi au ini\u021biat glucozamin\u0103 \/ <a href=\"https:\/\/harmoniqhealth.com\/ro\/urotrin\/\">urotrin farmacia tei<\/a> condroitin\u0103 \u00een timpul perioadei de studiu \u0219i 4% au raportat utilizarea la toate evalu\u0103rile din perioada de studiu.<\/p>\n<p>\u00cen plus fa\u021b\u0103 de rezultatele pentru simptome \u0219i func\u021bie, studiul a constatat c\u0103, comparativ cu utilizatorii niciodat\u0103, cei care au utilizat suplimentele la toate evalu\u0103rile au avut \u00een medie 0,11 mm mai l\u0103\u021bime (95% CI minus 021-0,44) l\u0103\u021bimea spa\u021biului articular (JSW) ( schimbarea minim important\u0103 este de 0,2 la 0,5).<\/p>\n<p>&quot;Dup\u0103 ajustarea poten\u021bialilor factori de confuzie cu MSM, am constatat c\u0103 tratamentul cu glucozamin\u0103 \/ condroitin\u0103 timp de 3 ani nu pare s\u0103 aduc\u0103 ameliorarea simptomelor sau \u00eent\u00e2rzierea progresiei bolii,&quot; au comentat autorii.<\/p>\n<p>Datele privind efectele simptomatice sunt \u00een concordan\u021b\u0103 cu recenziile sistematice recente privind tratamentul cu fiecare dintre aceste suplimente \u0219i cu studiile clinice independente pe termen lung privind tratamentul combinat. Rezultatele pentru progresia structural\u0103 sunt \u00een concordan\u021b\u0103 cu unele, dar nu cu toate studiile anterioare.<\/p>\n<p>Deoarece participan\u021bii au continuat \u0219i au oprit suplimentele \u00eentre evalu\u0103rile anuale, ar putea exista o clasificare gre\u0219it\u0103 a utiliz\u0103rii. O alt\u0103 limitare a studiului a fost lipsa de informa\u021bii cu privire la formularea suplimentului, dozarea \u0219i puritatea.<\/p>\n<p>Dezv\u0103luiri<\/p>\n<p>Studiul a fost sus\u021binut de Institutul Na\u021bional al Inimii, Pl\u0103m\u00e2nilor \u0219i S\u00e2ngelui. OAI a fost finan\u021bat de NIH, Pfizer, Novartis, Merck Research Laboratories \u0219i GlaxoSmithKline.<\/p>\n<p>Yang \u0219i coautorii nu au dezv\u0103luit nicio rela\u021bie relevant\u0103 cu industria.<\/p>\n<p>Sursa primara<\/p>\n<p>Artrit\u0103 &amp; Reumatologie<\/p>\n<p>Referin\u021b\u0103 surs\u0103: Yang S \u0219i colab &quot;Efectele glucozaminei \u0219i condroitinei asupra tratamentului osteoartritei genunchiului: o analiz\u0103 cu modele structurale marginale&quot; Artrita Reumatol 2014; DOI: 10.1002 \/ art.38932.<\/p>\n<p>Un studiu prospectiv a constatat c\u0103 pacien\u021bii obezi cu artrit\u0103 psoriazic\u0103 (PSA) care au urmat o diet\u0103 pe termen scurt, foarte sc\u0103zut\u0103 \u00een energie, au prezentat \u00eembun\u0103t\u0103\u021biri \u00een multiple aspecte ale activit\u0103\u021bii bolii.<\/p>\n<p>Pe o perioad\u0103 de 6 luni, pacien\u021bii care au urmat o diet\u0103 restrictiv\u0103 (640 kcal \/ zi) au pierdut o median\u0103 de 18,7 kg (41,2 lbs), ceea ce a reprezentat 18,6% din greutatea lor, potrivit Eva Klingberg, MD, dr., De la Universitatea din G\u00f6teborg \u00een Suedia \u0219i colegi.<\/p>\n<p>\u0218i procentul de pacien\u021bi care realizeaz\u0103 o activitate minim\u0103 a bolii a crescut de la 29,3% la momentul ini\u021bial la 53,7% la 6 luni (P = 0,002), au raportat cercet\u0103torii online \u00een Arthritis Research &amp; Terapie.<\/p>\n<p>Acest obiectiv primar strict al activit\u0103\u021bii minime a bolii a cerut pacien\u021bilor s\u0103 \u00eendeplineasc\u0103 cel pu\u021bin cinci dintre aceste criterii:<\/p>\n<p>Num\u0103rul articula\u021biilor sensibile de 1 sau mai pu\u021bin Num\u0103rul articula\u021biilor umflate de 1 sau mai pu\u021bin Suprafa\u021ba corporal\u0103 afectat\u0103 de psoriazis de 3% sau mai pu\u021bin Durerea pacientului pe o scal\u0103 analog\u0103 vizual\u0103 de 15 mm sau mai mic\u0103 Activitatea global\u0103 a bolii pacientului de 20 mm sau mai pu\u021bin Chestionarul de evaluare a s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii (HAQ) scor de 0,5 sau mai mic Nu mai mult de o entez\u0103 delicat\u0103<\/p>\n<p>Cercet\u0103torii au men\u021bionat c\u0103, de\u0219i este bine recunoscut faptul c\u0103 PsA este asociat cu obezitatea, precum \u0219i cu sindromul metabolic \u0219i bolile cardiovasculare, pu\u021bine studii interven\u021bionale au evaluat efectele pierderii \u00een greutate asupra activit\u0103\u021bii \u0219i rezultatelor bolii. \u00cen consecin\u021b\u0103, Klingberg \u0219i colegii s\u0103i au \u00eenrolat 41 de pacien\u021bi, dintre care dou\u0103 treimi erau femei \u0219i a c\u0103ror v\u00e2rst\u0103 medie era de 54 de ani; durata PsA a fost de 17 ani.<\/p>\n<p>Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene erau utilizate de 66% dintre pacien\u021bi, medicamente antireumatice conven\u021bionale care modific\u0103 boala cu 46% \u0219i inhibitori ai factorului de necroz\u0103 tumoral\u0103 (TNF) cu 37%.<\/p>\n<p>Tratamentul a constat din patru por\u021bii zilnice de pulbere care puteau fi dizolvate \u0219i consumate sub form\u0103 de shake-uri sau sup\u0103. \u00cen func\u021bie de indicele de mas\u0103 corporal\u0103 (IMC) ini\u021bial a fost peste sau sub 40, dieta strict\u0103 a fost men\u021binut\u0103 timp de 16 sau 12 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni, dup\u0103 care a fost permis un consum limitat de alimente. Sprijinul \u0219i urm\u0103rirea medical\u0103 au fost furnizate de medici, asistente medicale \u0219i dietetici pe tot parcursul studiului.<\/p>\n<p>To\u021bi participan\u021bii au pierdut \u00een greutate, iar IMC a sc\u0103zut de la o medie de 35,2 la 29,7 (PP<\/p>\n<p>Obiectivele secundare au inclus Criteriile de r\u0103spuns PsA (PsARC), care includ \u00eembun\u0103t\u0103\u021biri ale scorurilor activit\u0103\u021bii bolii pacientului \u0219i ale medicului \u0219i \u00eembun\u0103t\u0103\u021biri ale num\u0103rului de articula\u021bii fragile \u0219i umflate, precum \u0219i Colegiul American de Reumatologie (ACR) 20%, 50% \u0219i 70% criterii de r\u0103spuns.<\/p>\n<p>PsARC a fost atins de 46,3% dintre pacien\u021bi \u0219i r\u0103spunsurile ACR 20, 50 \u0219i 70 cu 51,2%, 34,1% \u0219i, respectiv, 7,3% dintre pacien\u021bi. &quot;Ca o compara\u021bie, studiile controlate randomizate cu inhibitori de TNF \u00een PsA au raportat \u00een mod tipic r\u0103spunsuri ACR20 \u0219i 50 de 50-60% \u0219i respectiv 30-40%, \u00een timp ce r\u0103spunsurile ACR 20 \u0219i 50 raportate la placebo au fost de 15-25% \u0219i 0 -5%,&quot; au remarcat cercet\u0103torii.<\/p>\n<p>Pierderea \u00een greutate ca procent din greutatea ini\u021bial\u0103 corelat\u0103 cu modificarea Scorului de activitate al bolii \u00een 28 articula\u021bii (rs = 0,464, P = 0,002) \u0219i modificarea HAQ (rs = 0,376, P = 0,015). Mai mult, r\u0103spunsurile ACR20 au fost semnificativ mai frecvente la pacien\u021bii a c\u0103ror sc\u0103dere \u00een greutate a dep\u0103\u0219it mediana de 18,6% (71% fa\u021b\u0103 de 30%).<\/p>\n<p>M\u0103surile de laborator, inclusiv hemoglobina \u0219i proteina C reactiv\u0103, au ar\u0103tat, de asemenea, sc\u0103deri semnificative.<\/p>\n<p>\u00cen general, cercet\u0103torii au raportat c\u0103 tratamentul a fost bine tolerat, cu efecte secundare incluz\u00e2nd obstipa\u021bia, c\u0103derea p\u0103rului \u0219i hipotensiunea \u00een timpul fazei stricte. Un total de 12% dintre pacien\u021bi au observat o apari\u021bie a psoriazisului.<\/p>\n<p>Au fost sugerate diverse mecanisme pentru rela\u021bia dintre psA \u0219i obezitate, inclusiv urm\u0103toarele:<\/p>\n<p>Factori imunologici, cum ar fi capacitatea \u021besutului adipos alb de a produce citokine, cum ar fi TNF\u03b1, interleukina (IL) -1\u03b2, IL-6 \u0219i IL-23, care au fost implica\u021bi \u00een patogeneza PsA Stresul biomecanic asupra entezelor Factori comportamentali, inclusiv activitate fizic\u0103 mai sc\u0103zut\u0103<\/p>\n<p>\u00cen plus, obezitatea a fost legat\u0103 de sensibilitatea crescut\u0103 a durerii \u00een bolile inflamatorii. &quot;Recomand\u0103m ca tratamentul pentru sc\u0103derea \u00een greutate s\u0103 fie considerat complementar tratamentului farmacologic la pacien\u021bii cu PSA \u0219i obezitate, deoarece sc\u0103derea \u00een greutate poate \u00eembun\u0103t\u0103\u021bi activitatea bolii, efectele tratamentului medicamentos \u0219i profilul de risc cardiovascular,&quot; Klingberg \u0219i co-autori au declarat.<\/p>\n<p>&quot;Studiul sus\u021bine ipoteza c\u0103 obezitatea este implicat\u0103 \u00een fiziopatologia psA,&quot; au concluzionat, ad\u0103ug\u00e2nd c\u0103 pacien\u021bii vor fi urm\u0103ri\u021bi \u00eenc\u0103 2 ani pentru a evalua efectele poten\u021biale pe termen lung.<\/p>\n<p>O limitare a studiului, a spus echipa, a fost lipsa unui grup de control.<\/p>\n<p> Ultima actualizare 01 noiembrie 2019 <\/p>\n<p>Dezv\u0103luiri<\/p>\n<p>Studiul a fost sus\u021binut de guvernul suedez, Comitetul executiv de s\u0103n\u0103tate \u0219i \u00eengrijire medical\u0103 din Vastra Gotaland, Societatea de medicin\u0103 din Gothenburg, Funda\u021bia Inger Bendix pentru cercetare medical\u0103, Funda\u021bia Rune \u0219i Ulla Amlovs pentru cercetare reumatologic\u0103, Stiftelsen Psoriasisfonden \u0219i Suedia. Asocia\u021bia Reumatologie \u00een colaborare cu Roche.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>To\u021bi participan\u021bii au pierdut \u00een greutate, iar IMC a sc\u0103zut de la o medie de 35,2 la 29,7 (P Dup\u0103 ajustarea pentru poten\u021bialii factori de confuzie, subiec\u021bii care au raportat utilizarea glucozaminei \/ condroitinei la trei evalu\u0103ri anuale au avut o cre\u0219tere de 0,68 puncte (95% CI minus 0,16-1,53) pe scara durerii din Western Ontario [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[424],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pneuservispodoli.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/11016"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pneuservispodoli.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pneuservispodoli.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pneuservispodoli.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pneuservispodoli.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=11016"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.pneuservispodoli.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/11016\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11017,"href":"https:\/\/www.pneuservispodoli.cz\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/11016\/revisions\/11017"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pneuservispodoli.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=11016"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pneuservispodoli.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=11016"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pneuservispodoli.cz\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=11016"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}